指定代理請求

指定代理請求とは

医療保険などについている『指定代理請求特約』ですが、この部分についてお伝えします。

 

 

まず、指定代理請求特約には『指定代理請求』『代理請求』の2つがありますが、こちらでは『指定代理請求』についてお伝えします。

 

 

では、指定代理請求とは何ぞや?というと、ある保険会社のご契約のしおりにはこう書いてあります。

受取人が被保険者と定められている保険金等、および被保険者と保険契約者が同一である場合の保険料の払込免除は、本来、被保険者ご自身が請求するものですが、被保険者が、傷病により保険金等および保険料の払込免除を請求する意思表示が困難なときや、がんに罹患したことを知らないときなどに、あらかじめ指定された被保険者の戸籍上の配偶者または3親等内の親族が被保険者に代わって請求することができます。
※保険金とは保険金(リビング・ニーズ保険金も含む)、給付金、一時金、年金をさします。

要は簡単に言うと、

 

指定代理請求とは・・・保険金・給付金の請求を被保険者に代わって行うこと。

 

になります。そして、被保険者に代わって代理で請求する人のことを『指定代理請求人』といいます。また、指定代理請求特約には『指定代理請求』と『代理請求』の2つがあると伝えましたが、そちらの違いについては今回のページの最後に書いていますのでお願い致します。

 

 

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指定代理請求について

ここでは指定代理請求についてのポイントをお伝えします。

 

指定代理請求ができる保険金等および保険料の払込免除について

 

@被保険者が受取人ちなる保険金等
A被保険者と保険契約者が同一の場合での保険料の払込免除

 

指定代理請求ができる主な場合

 

@被保険者の傷病の症状が重く、保険金等を請求する意思表示が困難であるとき
A被保険者が、がん等に罹患した事実を知らないとき

 

指定代理請求の範囲

 

保険契約者は、被保険者の同意を得て、指定代理請求人を1人指定することができる

 

@被保険者の戸籍上の配偶者
A被保険者の3親等以内の親族
※指定代理請求人の変更は可能です。

 

指定代理請求ができないケース

 

・指定代理請求人が、請求時に、被保険者との婚姻関係を解消して戸籍上の配偶者でなくなったとき
・指定代理請求人が故意または重大な過失により、被保険者を、保険金等を請求できない状態に該当させたとき

 

 

上記が指定代理請求についてですが、簡単にいうと、被保険者(保障の対象となる人)が病気によってご自身で請求できないときや、がんになっていることを知らない時には、配偶者や子供、そしてその血縁関係(3親等以内)の身内が本人に代わって請求できますよ!ってことです。

 

 

では、契約時に指定代理請求人を指定しない場合はどうなるのか?についてお伝えしますね。

 

 

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指定代理請求人 指定しない

指定代理請求人を指定しない契約の場合、保険金等は請求できないのか?というと、そんなことはないので安心してください。

 

 

これは各保険会社の所定の手続きを行うことで請求はできますので、担当者か保険会社のカスタマーサポートセンターに連絡して、その旨を伝え手続きの指示を受ければ請求できます。

 

 

また、指定代理請求特約のデメリットはあるのか?ということを気にされる方もいるかもしれませんが、この特約についてのデメリットはありません。特約を付けたからといって保険料が上がることもないですし、むしろ上記のようなケースに該当した場合は付けていたほうが良いと言えると思います。

 

 

正直、この特約に関しては契約時に付けたほうが良いと思います。

 

 

では、最後に指定代理請求と代理請求の違いについて簡単にお伝えして終わりたいと思います。

 

 

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代理請求と指定代理請求の違いとは?

指定代理請求とはこれまでお伝えしてきたとおりなんですが、代理請求とは指定代理請求人が何らかの事情で請求を行えない時に指定代理請求人に代わって請求することになります。

 

 

簡単に言うと保険金等の請求をする順番的な話ですね。

 

 

基本的な請求の優先順位は、

 

  1. 被保険者本人
  2. 指定代理請求人
  3. 代理請求を行う代理人

 

ということになります。

 

 

言葉だけ聞くと一見、似ていますが、いずれにしても、被保険者本人が請求できる保険金等を、どういう状況であれ請求するための制度ということですね!

 

 

以上、『指定代理請求』についてでした。
参考になれば幸いです。

 

 

最後はこちら>>保険相談おすすめランキング
あるいはこちら>>代理請求について

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